医療・福祉関係者の方へ

About

はじめに

がん末期や難病を抱える方が、安心してその人らしい時間を過ごせる場所を—— 
「ひとびとの空」は、医療的ケアを必要とする方を対象に、
個別性と尊厳を大切にした暮らしの支援を行う住宅型有料老人ホームです。
入居者様の想いを尊重しながら、ご家族との時間も大切にできる環境を整えています。 
医療機関・訪問診療・訪問看護との連携のもとで、
「最期までその方らしく生きること」
を支えるケアを実践しています。 
ご紹介をご検討の際に、お役立ていただければ幸いです。

がん末期や難病を抱える方が、安心してその人らしい時間を過ごせる場所を—— 
「ひとびとの空」は、医療的ケアを必要とする方を対象に、個別性と尊厳を大切にした暮らしの支援を行う住宅型有料老人ホームです。
入居者様の想いを尊重しながら、ご家族との時間も大切にできる環境を整えています。 
医療機関・訪問診療・訪問看護との連携のもとで、「最期までその方らしく生きること」を支えるケアを実践しています。 
ご紹介をご検討の際に、お役立ていただければ幸いです。

Target audience

受け入れ可能な疾患・状態について

対象となる疾患

基本的にはがん末期や指定難病の疾患名がついた方を対象としています。しかし、下記にない疾患の方でも状態によっては受け入れが可能な場合もありますので、一度ご相談ください。（別表７、別表８の方が対象です）

末期の悪性腫瘍

多発性硬化症

重症筋無力症

スモン

筋萎縮性側索硬化症(ALS)

脊髄小脳変性症

ハンチントン病

進行性筋ジストロフィー症

パーキンソン病関連疾患※1

多系統萎縮症※2

プリオン病

亜急性硬化性全脳炎

ライソゾーム病

副腎白質ジストロフィー

脊髄性筋萎縮症

球脊髄性筋萎縮症

慢性炎症性脱髄性多発神経炎

後天性免疫不全症候群

頸髄損傷

人工呼吸器をしている状態

※この他、記載のない疾患でも受け入れが可能な場合があります。一度ご相談ください。
※1
・進行性核上性麻痺 ・大脳皮質基底核変性症 ・パーキンソン病 
（ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ３以上であって、生活機能障害度がⅡ度またはⅢ度のものに限る）

※2
・線条体黒質変性症 ・オリーブ嬌小脳萎縮症 ・シャイ・ドレーガー症候群

下記の医療処置が可能です

インスリン注射

胃ろう・腎ろう

気管切開

たん吸引

経管栄養

中心静脈栄養

在宅酸素

褥瘡ケア

ストーマ

麻薬管理

尿道カテーテル

上記以外の処置についても、状態に応じて柔軟に対応いたします。まずはお気軽にご相談ください。

看護体制・夜間対応

夜間も看護師が施設内に常駐しており、急な体調の変化にも迅速に対応できる体制を整えています。
日中は、医療保険による訪問看護を利用しながら、ご本人の病状や生活スタイルに合わせたケアを行います。24時間を通して、安心してお過ごしいただける環境づくりを大切にしています。

System

医療・看護・介護の体制

訪問診療・訪問看護との連携

訪問診療

特別ご指定が無ければこちらで調整致します

訪問看護

施設併設の訪問看護をご利用いただきます

主治医との連携

施設看護師が訪問医の指示に基づき医療行為をサポート

記録共有

訪問医・看護と施設スタッフ間で情報共有を密に実施

看護師の常駐体制

看護体制

施設看護師が日中・夜間も常駐しているので安心。

夜間対応

緊急時は看護師が往診医に連絡し迅速に対応

看護師数

満床時(32床)常勤13〜15名程度。夜間看護2人、介護2人体制

対応内容

体調の変化や医療的ケアに迅速対応(例：酸素管理・褥瘡処置など)

医療連携時

緊急時には速やかに医師やご家族と連携し、搬送判断も対応可

Flow

ご紹介・ご入居の流れ

STEP

お問い合わせ・初期相談

お電話またはメールにてご連絡ください。 
ご本人のご状態やご希望内容について簡単にお伺いします。

STEP

情報提供・受け入れ可否の確認

診療情報提供書や看護サマリーなどをご提出いただき、受け入れの可否を確認します。
【必要書類】
・診療情報提供書
・看護サマリー
・リハビリサマリー（該当する場合）
・処方内容（薬剤情報）
・ADL表など

STEP

ご家族との面談・見学

ご家族との面談を通して施設の説明を行います。  見学（またはオンライン相談）も対応可能です。必要に応じて関係者の同席も可能です。
【場合により提出いただく書類】
・介護保険証の写し
・医療保険証の写し
・主たるご家族の連絡先・身元引受人情報

STEP

ご入居日の調整・準備(退院前カンファレンスの実施)

可能であれば、病院と施設、また必要に応じて往診医も参加して主にオンラインで情報共有をお願いしています。
ご退院の際、リクライニング車椅子の利用が可能な方は施設の送迎サービスをご利用頂けます。当日はスムーズなご入居ができるようスタッフがサポートいたします。
ご入居までに必要な書類一式（施設よりご案内します）
・契約書類一式
・利用同意書
・重要事項説明書への同意署名
・担当医からの指示書（必要に応じて）

STEP

ご入居・ご契約

ご本人様、ご家族様の入居の意思を確認し、ご契約させていただきます。

【ご契約時に必要なもの】 
・印鑑（銀行印、認印） 
・口座引き落としの通帳（コピー） 
・各種保険証類 
・お薬手帳

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